Dok se svijet bori za okončanje pandemije COVID-19, stručnjaci kažu kako se već suočavamo s još jednom globalnom prijetnjom zaraznih bolesti.
Bakterije otporne na antibiotike ne dobivaju toliko pažnje kao COVID-19 jer se bolesti koje uzrokuju polako i ravnomjerno šire, umjesto da svijet zauzmu u kratkom vremenskom razdoblju.
No, bakterije bi mogle postati prijetnja na razini COVID-19, kažu stručnjaci. I to će se dogoditi u laganom maršu.
Prema CDC-u, gotovo 3 milijuna Amerikanaca godišnje oboli od bakterijske infekcije otporne na antibiotike. Od toga oko 35.000 umre.
Globalno, otprilike 700 tisuća godišnje umre od ovih infekcija. Svjetska zdravstvena organizacija projicira kako bi, prema trenutnim stopama, oko 10 milijuna ljudi moglo godišnje umrijeti od infekcija otpornih na antibiotike do 2050. godine.
Zbog pretjeranog propisivanja antibiotika, njihove prekomjerne upotrebe u stočarstvu i drugih čimbenika, mnoge su različite vrste bakterijskih infekcija, uključujući sojeve gonoreje, tuberkuloze i salmonele, izuzetno teške, ponekad čak i nemoguće za liječenje. To je zato što se mali dio bakterija koji prežive ove antibiotike razvija i razmnožava, razvijajući rezistenciju. Diljem svijeta samo od tuberkuloze rezistentne na antibiotike godišnje umre 230 tisuća ljudi.
"Sve je vjerojatnije kako će se bakterijske infekcije biti vrlo teško lječive ako ne i neizlječive, a neizlječive bakterijske infekcije su među najgorim. Neizlječive bakterijske infekcije nanose veliku štetu", rekla je Sarah Fortune, profesorica imunologije i zaraznih bolesti sa Sveučilišta Harvard za Business Insider. "One ubijaju ljude."
Steffanie Strathdee, profesorica medicine s Kalifornijskog sveučilišta u San Diegu, rekla je za Insider kako o prijetnji ne razgovaramo dovoljno.
"Za razliku od COVID-19, koji se iznenada pojavio i prasnuo na scenu, kriza superbakterija tinja", rekla je Strahdee. "To je već pandemija. To je već globalna kriza, a ona se pogoršava pod COVID-om."
Tom Frieden, bivši direktor CDC-a i izvršni direktor tvrtke Resolve to Save Lives, rekao je za Insider kako američkoj vladi treba agresivniji i mnogostraniji pristup u borbi protiv onoga što on naziva "bakterijama iz noćne more". Dodao je kako bi se medicinska zajednica trebala usredotočiti posebno na to kako se zarazna bolest širi bolnicama.
"Apsolutno ne sumnjam kako ćemo se za 20 ili 40 godina osvrnuti na zdravstvo kakvo je provođeno 2020. godine i odmahivati glavom u čudu kako su mogli dopustiti da se toliko infekcija širi u zdravstvenim ustanovama", rekao je Frieden.
"Jednostavno nismo ni blizu onog gdje trebamo biti u smislu prevencije i kontrole zaraze."
escherichia coli
'Nefunkcionalni' sustav javnog zdravstva otežava rješavanje problema
Mnogo pažnje i resursa koji bi bili posvećeni prijetnji od bakterija trenutno su usmjereni na pokušaj pobjede nad COVID-19, rekao je Strathdee. U tom smislu, pandemija koronavirusa, obrnuto, može pogoršati problem bakterija otpornih na antibiotike.
U srpnju je WHO pozvao na oprezniju uporabu antibiotika među pacijentima s COVID-19 kako bi se smanjila opasnost od rezistencije na antibiotike. Svibanjski pregled pokazao je kako je među oko 2000 hospitaliziranih pacijenata s COVID-19 širom svijeta 72 posto dobivalo antibiotike, iako je samo 8 posto imalo dokumentirane bakterijske ili gljivične infekcije.
Kako bakterije postaju otpornije na antibiotike, povećava se rizik od katastrofalnih posljedica. Na primjer, E. coli svake godine uzrokuje milijune infekcija mokraćnog sustava.
Ako se razvije soj izuzetno otporan na antibiotike, mogao bi se proširiti i ubiti "bezbroj mladih žena", rekao je Lance Price, direktor osnivač Akcijskog centra za otpornost na antibiotike na Sveučilištu George Washington.
"Mogli bi otići liječniku s onim što misle da je rutinska infekcija mokraćnog mjehura i završiti mrtvi od infekcija krvotoka dok liječnici pokušavaju ne uspijevaju liječiti upalu dok se uspinje iz mokraćnog mjehura u bubrege pa u krv", rekao je Price .
Pandemija COVID-19, dodao je Price, razotkrila je kako nas je naš "nefunkcionalni" sustav javnog zdravstva "učinio ranjivim na sporo širenje bakterija otpornih na antibiotike."
"SAD nisu spremne nositi se s bakterijskim pandemijama, što dokazuje našu nesposobnost suočavanja s mnogim istodobnim, trajnim epidemijama i pandemijama bakterija otpornih na više lijekova koje trenutno cirkuliraju", rekao je Price.
Fortune je za Insider rekao kako će bakterije s vremenom dobiti otpornost i na nove antibiotike, pa ćemo morati biti oprezni kako ih koristimo i nastaviti razvijati nove lijekove kako bismo se suočili s problemom.
Prošla su desetljeća od kada je razvijena nova klasa antibiotika. Tvrtke poput Achaogena i Aradigma, koje su se fokusirale na stvaranje novih, zatvorile su se tijekom posljednjih nekoliko godina. A farmaceutski divovi poput Novartisa i Allergana potpuno su napustili taj trud.
Proizvođači lijekova, rekla je Fortune, ne vide toliki profit u razvoju novih antibiotika kao što to čine s drugim lijekovima. Mnogi su uložili u razvoj novog antibiotika i nisu uspjeli, dodala je, a i više novca mogu zaraditi razvijanjem lijekova koje ljudi redovito uzimaju, a ne samo kada imaju infekciju.
Tvrtke također ne mogu naplaćivati antibiotike koliko mogu druge lijekove koje bi mogle razviti, a vijek trajanja antibiotika relativno je kratak, rekla je Fortune. Dakle, ako ćemo dobiti nove antibiotike, moramo pronaći načine kako natjerati tvrtke da daju prioritet njihovom stvaranju.
Ujedinjeno Kraljevstvo radi na stvaranju takvih poticaja.
UK ulaže 60 milijuna američkih dolara u razvoj antibiotika putem inovacijskog fonda, a njezina Nacionalna zdravstvena služba razvila je financijski aranžman u obliku pretplate namijenjen poticanju farmaceutskih tvrtki da proizvode nove antibiotike. Prema tom planu, NZS bi tvrtkama unaprijed plaćala pristup antibioticima, umjesto da ih plaća na temelju koliko tableta prodaju.
Borba protiv bakterija s više virusa
Osim razvoja novih antibiotika, rješenje bi mogla biti jedna vrsta virusa.
Kategorija virusa zvana (bakterio)fag prirodno cilja i ubija određene vrste bakterija. Ako uspijete pronaći određeni fag koji ubija bakterije kojima je osoba zaražena, mogli biste ga koristiti za liječenje njihove infekcije.
Strathdee ima osobno iskustvo s ovom vrstom liječenja. Njezin je suprug zaražen superbakterijom 2015. godine, a kad antibiotici nisu djelovali, Strathdee je došla do ljudi koji su proučavali fage i superbakterije.
Gledajući kroz kanalizaciju i otpad iz dvorišta, gdje faga ima u izobilju, i kroz fage koje su već bili izolirali, istraživači su pronašli fag koji se podudara s bakterijama u Strathdeeovom izolatu. Ubrizgali su mu milijarde faga u fagovskom koktelu i on se potpuno oporavio.
"Ne samo da sam epidemiologinja zaraznih bolesti, već je život moje vlastite obitelji bio preokrenut i nikada se nije vratio na staro kao posljedica superbakterije. A ako je mene zatekao nespremnu, zateći će sve nespremne i sve ostale jer prosječna osoba ne zna koliki je ovo problem ", upozorila je Strathdee.
Centar koji je ona osnovala, IPATH, sada se priprema za početak prvog kliničkog ispitivanja fage terapije koje financira Nacionalni institut za zdravstvo.
"Ono što nam treba je ogromna biblioteka faga koja bi bila otvorenog koda, a koja bi se mogla koristiti za usklađivanje faga s određenom bakterijskom infekcijom i koristiti zajedno s antibioticima za liječenje tih superbakterije", rekla je Strathdee.
Stručnjaci također naglašavaju kako SAD moraju bolje pratiti širenje superbakterija, razvijati antibiotike, istraživati fagoterapiju, pažljivije koristiti postojeće antibiotike i puno više ulagati u rješavanje ovog problema prije nego što kriza postane veća.
Rješavanje problema također zahtijeva međunarodnu suradnju, rekao je Frieden.
"Suština je da nam treba pluripotentni odgovor", rekao je Frieden. "To znači kontinuirano financiranje zdravstvenih organizacija unutar američke vlade, uključujući CDC. Točnije punu potporu Svjetske zdravstvene organizacije, kako u pogledu financiranja tako i mandata, a to znači i bolji, snažniji pristup prepoznavanju i ispravljanju rupa u spremnost širom svijeta ".
IZVOR: Business Insider