Strah od starenja
Da muškarci starije dobi imaju teškoće s erekcijom poznata je činjenica, ali to ne možemo zvati promjenom - već je riječ o potpuno normalnoj pojavi do koje dolazi s godinama. Muška promjena, ili ako hoćete - muški klimakterij nešto je sasvim drugo. Riječ je o emocionalnim teškoćama muškarca koji se uplaši svojih godina. Koji dođe u takozvanu krizu srednjih godina, što znači da ga "muče" samopouzdanje, strah od starenja, strah od gubitka svog ugleda na poslu i dakako strah od gubitka spolne moći. Budući da je obično riječ o muškarcu koji je tjelesno još uvijek zdrav i u godinama kada mu erekcija još ne bi smjela uzrokovati nikakve teškoće, možemo reći da je došlo do klimakterija. Ili ako smo još precizniji, do prividnog klimakterija, gdje je riječ samo o psihičkim smetnjama. Klimakterij je naime izraz koji kod žena označava tjelesne promjene. Da se samo žene boje starenja, pogrešno je uvjerenje. S tim velike teškoće imaju i neki muškarci koji se boje da će izgubiti erekciju. Svoju spolnu moć, svoju muškost. To je karakteristično prije svega za neurotične osobnosti, što ne znači da ne može »napasti« i potpuno normalne muškarce.
Strah od gubitka spolne moći
Spolna moć - odnosno narodski rečeno potencija - sposobnost je muškarca da prilikom spolnog odnosa obavi spolno spajanje sa ženom. Za to mu je, dakako, potrebna erekcija, dakle nabreknutost spolnog uda, koja s godinama malo slabi i ne djeluje više onako kao u mladosti. Mnogi muškarci tako u strahu od impotencije zapadaju u psihogene smetnje, koje mogu dovesti i do psihosomatskih bolesti. Takav muškarac nije više kadar trijezno razmišljati i zbog emocionalnih teškoća osjeti i tjelesne. To ga dakako dovede do dodatnog stresa, iz koga ne vidi izlaz. Ili je naprosto uvjeren da je s njegovom spolnom moći gotovo i zapada u depresiju.
Neurotička osobnost vrlo je problematična
Ako je muškarac već prije nastupa kriznog razdoblja bio neurotičar, te su teškoće dakako još vidljivije. Neurotičar je naime čovjek - prema mišljenju iznesenom u Leksikonu Cankarjeve založbe iz 1985. godine -čiju jezgru osobnosti čine i neurotične osobine kao što su nedostatak samopouzdanja, osjećaj nesigurnosti, strah pred zadacima u životu, premalo povjerenje u druge ljude i recimo premala sposobnost da se potpuno prepuste uživanju u životu. Takav čovjek često dolazi u konflikt sa samim sobom, pa postane rastrgan, razdražljiv, psihički labilan i slomljen. To se više nego očito pokaže u ljubavnom odnosu i u ozbiljnoj vezi s partnerom, što zatim dakako dovede do krize srednjih godina i teškoća, kakve smo opisali gore. Zanimljiva je i činjenica da se neurotičan muškarac boji kako muškaraca tako i žena, zato često niti nije sposoban za dugotrajniju i odgovornu ozbiljnu vezu. To znači da skače sa cvijeta na cvijet, na život gleda vrlo površno i boji se odgovornosti, što ga prije ili kasnije dovede do teškoća koje su karakteristične i za muškarce koji imaju teškoće vrlo slične ženskoj mjeni. Ako je riječ o ekstremnom slučaju neurotičke osobnosti, može se dogoditi i ginekofobija, dakle nesigurnost muškarca u odnosu prema ženama, dakle bojazan od bliskijeg odnosa sa ženama, gdje se muškarac boji da je premalo moćan za ženu i da će ga ona emocionalno tako nadvladati da će izgubiti svoju osobnost. Jedino je rješenje dakako psihoterapija, dakle pomoć liječnika i dugotrajno liječenje osobnosti.
Treba također reći da krizu srednjih godina nikako ne treba izjednačavati s takozvanom muškom promjenom, za koju je stručni naziv andropauza. A nju uzrokuju fiziološki, a ne psihički čimbenici.