Kolumna dr. Rakić: Medikamentozni egzantem

Serumi mogu biti pravi alergeni, a medikamenti kad se u tijelu vežu na bjelančevine mogu izazvati alergijsku reakciju.

S druge strane promjene na koži i sluznicama mogu nastati i zbog toksičnog djelovanja lijekova ( zbog prevelike doze ili kumulacije zbog dugotrajnog uzimanja).

Može se raditi i o kombinaciji alergijsko-toksičnih mehanizama, o fotosenzibilizaciji te o infekcijama ili prirođenim enzimskim defektima. Ponekad medikamentozni egzantem mogu izazvati i male količine lijekova kao antibiotici u mesu i mlijeku, kinin u raznim napicima itd.

Uvijek je teško po kliničkoj slici odrediti o kakvom se medikamentoznom egzantemu radi, odnosno koji ga je lijek izazvao.

Najčešće ga izazivaju analgetici (lijekovi protiv bolova) i antipiretici (lijekovi za snižavanje povišene temperatrure), sulfonamidi i antibiotici, barbiturati, kinin, sintetski antimalarici, teški metali, vitamini ( B1, B12 ), hormoni te antidijabetici.

Vrijeme koje je potrebito od unosa lijeka u organizam do izazivanja alergijske reakcije je ponekad vrlo kratko, a ponekad može prođi i do deset dana.

Kod ovog egzantema promjene na koži se javljaju uvijek simetrično. Mogu se javiti i na sluznicama i obično nisu karakteristične. Često je izražen svrbež. Kod težih oblika pacijenti se slabo osjećaju, imaju glavobolju, povišenu temperaturu, probavne tegobe, a u najtežim slučajevima mogu biti i opasni po život.